误吞鱼刺如何处理,正解来了

  受访专家/广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科副主任医师 何伟平

  文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞 锁卓琪

  今年上半年“鱼刺”是新闻标题中熠熠闪耀的明星,《广东一男子为根鱼刺花了50万元!还险些丢命》《深圳一女孩鱼刺卡喉用勺子掏,不慎又把勺子整根吞下!》《一根鱼刺引发的开胸大抢救》……为何鱼刺卡喉事件今年特别多?记者从广州部分三甲医院急诊科了解到,今年上半年接诊的鱼刺卡喉病例明显比往年病情严重,多是因疫情原因不方便或不敢来医院就医而导致病情耽延,因此极端案例会显得比较多。

  鱼刺卡喉拖了一个月才就医

  广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科何伟平副主任医师介绍,今年上半年耳鼻喉科急诊接诊的鱼刺卡喉的病例跟往年相比,往往病情相对较重。

  这些病人误吞鱼刺后,因疫情原因不敢来医院,常常会自行采用“土方法”处理,比如大口吞米饭、馒头、青菜等,往往等了几天疼痛或不适仍不能缓解,不得已才来医院就诊。由于耽延的时间长加之处理方法错误,就诊时鱼刺可能已经从咽喉部下行到了食道,造成食道异物,甚至会造成食道穿孔,更严重的还可能引起纵膈感染,如果鱼刺扎入主动脉,随时可能危及生命。

  何伟平回忆,他印象最深的一个病人被鱼刺扎了一个多月才来就医。这个病人起初并不知道自己咽喉处卡了根鱼刺,只是感觉喉咙很痛,甚至出现了反复发烧,但这个病人一直不敢来医院就医,就自己买些消炎药来吃,最后实在撑不住了才来到医院,医生在他的一侧扁桃体处发现一个小脓栓,再仔细一看,原来是扎了根鱼刺,已经引起了扁桃体反复感染。

  误吞鱼刺,大口吞米饭或馒头做法危险

  疫情尚未结束,在这个特殊事件,误吞了鱼刺该如何处理?何时该去医院?

  何伟平介绍,误吞鱼刺后如果感觉鱼刺较小,疼痛也比较轻微,也没有出血情况,可以考虑先在家处理。让家人一手用勺子或筷子压住患者的舌头,另一只手用手电筒照咽喉部,观察扁桃体或咽后壁上是否有鱼刺或其他异物,若有的话,可以用镊子或筷子轻轻夹出来。如果在手电筒的灯光下看不到鱼刺,但仍有刺刺的感觉,这时可以用催吐的方法,用勺子或筷子轻轻碰一下舌后根,就会形成呕吐反射,那么扎的比较浅的鱼刺就可以在呕吐的过程中被吐出来。如果做完以上操作感觉疼痛减轻或消失了,就说明鱼刺出来了。

  这里提醒一下,大口吞米饭或馒头的做法比较危险,有可能将鱼刺扎入更深或从咽喉带入食道处,也有可能在食物的大力挤压下,让鱼刺穿透食道,因此不建议尝试。

  如果误吞鱼刺后疼痛剧烈,饭不能吃水不能咽,甚至有出血情况,说明情况比较严重,要尽快就医,可以到急诊科或耳鼻喉科就诊,请专业的医生帮忙处理。医生会根据鱼刺扎入的位置,在咽喉镜、食道镜或胃镜的帮助下取出,如果鱼刺扎穿了食道,甚至需要心胸外科医生一同治疗。

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