中医看子宫肌瘤

  子宫肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,妇科疾病发病率仅次于阴道炎。本病以月经过多、经期延长、白带增多或阴道不规则出血为主要症状,属中医学症瘕、月经过多,带下病范畴。其实就是身体的气血出现积聚后在子宫上的反映。子宫因为本身就是气血比较充沛的地方,如果气机不畅,瘀血就多半会先出现在这里。就好像堵车都是发生在车流量最大的地方,此时只要有一辆车停下,后面就会造成严重路堵。子宫的气血也是一样,本来这里有经血,血量很大,只要稍有淤塞,就会集聚为瘤。

  中医把子宫肌瘤辨证分为三型,首先是气滞血瘀型,表现为轻者月经正常,重者经行血崩或漏下不止,乳房胀痛,小腹作胀或隐痛,有肛门部下坠感,舌质暗红,边有瘀紫斑点,脉濡细、沉弦或细涩。治以活血化瘀,消症散结,方用桂枝茯苓丸加减。

  其次是阴虚火旺型,表现为月经先期,经行血崩,或漏下不止,胸中灼热,或下腹内觉热,乳头痒,或刺痛,或乳房胀痛牵及腋窝,经后赤白带下,或黄白相杂,舌质红,苔少津,或薄黄,脉弦细或细数。治以养阴清热,调经散结,方用保阴煎加减。

  还有肝郁脾虚型,表现为月经正常或经行后期,量多如崩,小腹有下坠感、大便稀薄,经后带下多清稀,会有头昏乏力,食欲不振的感觉,脸色少华,舌质淡白胖大、苔薄白,脉濡细或细弦。治以疏肝解郁,健脾消症,方用柴胡舒肝散加减。

  中医外治灌肠法,治疗子宫肌瘤效果也很显著,取用柴胡、蒲公英、败酱草、白芍等。血瘀痰阻型包块则加莪术、制乳香、制没药等。寒凝气滞型则去蒲公英败酱草,加官桂、乌药,中药浓煎100毫升,保留灌肠,每日1次,连续15次为一疗程。也可配合针刺疗法,取关元、水道、足三里、三阴交为主,留针10—20分钟,不直刺包块部位,也不宜在经期进行。

  无症状肌瘤,一般不需治疗,特别是近绝经期的妇女。绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失,每3—6个月随访一次即可。但如果出现月经过多导致继发贫血,药物治疗无效;严重腹痛、慢性长期腹痛、有肌瘤扭转引起的急性腹痛;有膀胱、直肠压迫症状;能确定是不孕或反复流产的唯一原因者;肌瘤生长较快,怀疑恶变,就需及时就医。

  女性应注重调节情绪,防止大怒大悲、多思多虑,应尽量做到知足常乐,性格开朗、豁达,避免过度劳累,这样五脏调和,气行疏畅,气行则血和,气血和则百病不生。另外,应注重节制房事,以防损伤肾气,加重病情。更应注重房事卫生、保持外阴清洁,以防止外邪内侵,入里化热,凝滞气血,加重病情。

  (作者王红蕊系北京朝阳中医医院副主任医师)

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