睡醒浮肿 可不都是喝水多闹的

  一觉醒来脸变大了,腿变粗了,拳头攥着都费劲了,难道是睡觉前水喝得太多,导致浮肿了?其实,浮肿分生理性和病理性两种,未必就是喝水多闹的。分清什么原因,才能“对症下药”!

  腿、脸、腹部 这些地方最易肿

  谈到浮肿,首先要说说浮肿是怎么来的。浮肿,医学上称为水肿,浮肿多指体表可见的水肿,可见产生浮肿的主要原因是“水”。中医讲“水曰润下”,“润”字阐明了“水”在人体内的流动形式。人体的皮肤、肌肉、器官等等都需要体内水液(血液、淋巴液、组织液)供给氧气、养料,所以水液在人体内的流动是如同河流“浸润”土地,从大的河流进入小的支流,在河流走行的过程中不断“浸润”到周围的土壤(即我们的组织和器官);“下”字则阐明了“水”在人体内的运动趋势,正所谓水往低处走,人体的水在重力的作用下,很容易便可以运行到整体或者局部较低垂的部位,而输送回高处则需要心脏这个“泵”付出巨大的努力。

  越是周围土壤疏松、流速缓慢的地方,土壤中渗入的水越多,同样,越是血流速度缓慢,周围组织疏松的地方,越容易水肿。因此我们日常常见的浮肿好发于下肢、腹部、面颊、眼睑,都是处于整体或局部低垂和/或皮肤、组织疏松,存在组织间隙的地方,血管中的水渗透停留在这些空间,就如同脸上、肚子上、腿上挂了“水袋”,从体表观察到,就成了浮肿。

  六个常见原因 看看你是“肿”么了

  晨起出现面部眼睑浮肿的原因很多,可以是病理性的,也可以是生理性的。生理性的浮肿常见原因有几种:

  饮水过多确实可以导致晨起浮肿,人体在夜间的排尿量相对减少,没有通过尿液排出的水份,经过血液循环更多的“浸润”到了容易挂上“水袋”的地方,进而产生了浮肿。

  饮酒也会导致浮肿,酒精进入人体会扩张血管,增加血管通透性,使得血管里的水更容易“浸润”到血管外,增加了浮肿的可能,同时人体因为体质不同,对酒精出现过敏反应,也会表现为水肿。

  熬夜、失眠、劳累、女性经期变化的原因,导致人体水液代谢功能异常,血管通透性改变,也是产生浮肿的可能原因。

  浮肿也可能是这些疾病的表现

  病理性的浮肿医学上常见于这些疾病:心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、血管性疾病、内分泌性疾病等。

  通俗地讲,人体的血液循环中各个环节出现了重大变化,都可以导致水肿。大水泵(心脏)不好使了,排水口(肾脏)出问题了,水质变化、管道变形、漏水(肝肾、内分泌、血管性原因),上述一个或者多个原因,都会导致血管里的水更多的“浸润”到血管外,最终变成挂在体表或体内的“水袋”。

  总之,当你发现身体出现明显的水肿,改善了之前提到的生理性原因后仍旧存在,请尽快就医明确有无病理性的原因,及时进行诊治,以免延误病情。

  水肿大多为内科系统疾病,可以优先就诊于综合内科,经过完善检查,必要时转诊至心、肾、肝胆、内分泌专科。部分不对称的水肿,尤其是肢体水肿,可能提示血管疾病,可在首诊医生指导下,血管外科就诊。

  睡前还能不能好好喝水了?

  想要避免浮肿应该怎样做?无论生理性还是病理性水肿,预防无外乎减少出现的原因。原则上适量的睡前饮水并无不可,但如果发现睡前饮水后容易出现轻度浮肿,可以适量减少饮水量,或者提前饮水时间。减少睡前摄入酒精,避免劳累熬夜,尤其在经期变化时注意休息,都可以减少生理性的浮肿。

  如果是病理性水肿,则需要注意减少“三高”的发生,积极控制慢性病、原发病。若发现通过生理调节无法改善时尽快就医,须知面对病理性水肿,水肿只是表现,引起水肿的原发病和其他并发症可能对人体危害更大,不可轻视。

  文/裴昆(北京鼓楼中医医院)

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