血脂正常了药也不能停

  □武汉市第一医院药师 叶小春 张韶辉

  一位患者拿着化验单来咨询:“我的血脂都正常了,可以停用降脂药了吧,医生为什么还让我继续吃?”作为药师,我们给大家讲讲个中缘由。

  临床上血脂检测的基本项目包括TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)和HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)。一般情况下,LDL-C与TC相平行,但TC水平也受HDL-C水平的影响,故最好采用LDL-C作为危险性的评估指标。大量的流行病学资料表明,血清HDL-C水平与动脉粥样硬化性心血管疾病发病危险呈负相关。就是我们平时说的坏血脂就是低密度脂蛋白,好血脂就是高密度脂蛋白。

  目前研究发现,对于不同级别的心脑血管疾病,血脂控制水平不同。危险级别越高,血脂要求应越严格。

  患者要根据危险级别进行血脂调节,从而达到目标值:极高危人群的LDL-C控制在1.8mmol/L以内,高危人群的LDL-C控制在2.6mmol/L以内,中危和低危人群应控制在3.4mmol/L以内。

  由此可见,不同患者血脂调节达标的目标不一样,应谨遵医嘱,坚持用药,以实现长期达标。血脂达标后,更不能随意停药,以免造成血脂波动。

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