中医咋治酒渣鼻

  酒渣鼻在古籍中是这么记载的:“酒兹鼻者,先由肺经血热内蒸,次遇风寒外束,血瘀凝滞而成,故先紫而后黑也。治宜宣肺气化滞血,行营卫流通,以滋新血,乃可得愈。”

  酒渣鼻又称玫瑰痤疮。皮损多以红斑为主,好发于鼻尖、鼻翼、两颊、前额等部位,少数鼻部正常,而只发于两颊和额部。中医认为,其发作是由肺胃积热上蒸,复遇风寒外袭,血瘀凝结而成;或嗜酒之人,酒气熏蒸,复遇风寒之邪,交阻肌肤所致。本病以颜面部中央的持续性红斑和毛细血管扩张,伴丘疹、脓疱、鼻赘为临床特征。多发生于中年,男女均可发病,尤以女性多见。

  中医可辩证分型治疗酒渣鼻。首先是肺胃热盛,红斑多发于鼻尖或两翼,压之褪色;常嗜酒,便秘,饮食不节,口干口渴;舌红,苔薄黄,脉弦滑。多见于红斑型。治以清泄肺胃积热。方选枇杷清肺饮加减;热毒蕴肤在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱,毛细血管扩张明显,局部灼热;伴口干,便秘;舌红绛,苔黄。多见于丘疹型。此时热毒炽盛,充斥络脉,蕴结肌肤,故局部灼热,在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱,毛细血管扩张明显;热毒耗损阴津,故口干、便秘;舌红绛、苔黄为热毒蕴肤之象。治以凉血清热解毒。方选凉血四物汤合黄连解毒汤加减。如果发展至气滞血瘀鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大;舌略红,脉沉缓。多见于鼻赘型。肺胃积热不解,上冲熏蒸鼻面日久,故见毛孔扩大;复感外邪,瘀结于肌肤,致经络阻隔,气血瘀滞,故鼻部组织增生呈结节状;舌略红、脉沉缓为气滞血瘀之象。治以活血化瘀散结。方选通窍活血汤加减。

  酒渣鼻除了口服药物,中医的外用外治法也很有效果。鼻部有红斑、丘疹者,可选用颠倒散洗剂外搽,每天3次。鼻部有脓疱者,可选用四黄膏外涂,每天2—3次。鼻赘形成者,可先用三棱针刺破放血,颠倒散外敷。还可配合针灸,针刺疗法取印堂、迎香、地仓、承浆、颧穋,配禾穋、大迎、合谷、曲池,取坐位,轻度捻转,留针20—30分钟,每天1次。

  (作者王红蕊系北京朝阳中医医院副主任医师)

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